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山东首个跨区域药品采购联合体成立

发布时间:2018-05-10 13:27:45  阅读量:270

作者:李振 高咏梅  来源:大众日报

核心提示:近日,济南、青岛、威海三市成立了跨区域公立医院药品采购联合体并完成首次采购。

记者从济南市卫计委获悉,近日,济南、青岛、威海三市成立了跨区域公立医院药品采购联合体并完成首次采购。这是山东省首个跨区域公立医院药品采购联合体。首次采购共议价成交71个产品,相比较省挂网价降低了21.3%,其中约80%的药品达到全国最低。

近年来,药品涨价幅度大,医疗机构单独采购面临议价难,临床缺药断货和采购不到等现象时有发生。去年2月,国务院办公厅发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,提出进一步提高医疗机构在药品集中采购中的参与度并鼓励跨区域和专科医院联合采购。

济南市卫计委基本用药管理处处长郭通道评价此轮采购议价成果时说:“参与医院数量更多,采购量更大,跨区域联合体议价能力更强。”该联合体的成员单位中,济南有39家,青岛33家,威海15家,其中不乏山东省立医院、山东大学齐鲁医院、省千佛山医院、青大附院等省部属大型三甲医院。这些医院临床用药量大,更能发挥以量议价的优势,达到降低药价的目的。

药价的均一化是此次联合采购的特点之一。按照要求,各地以相同的价格配送基层医疗机构,满足基层用药需要,实现了三城同价,大医院与基层医疗机构同价。

除了降低药价,保供应也是我省跨区域联合采购的核心目的。据此次采购议价专家、山东省立医院药剂科闫根全教授介绍,这71种药品中多数为挂网产品,包括妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品以及常用低价药品,都是经常出现供应问题的“重灾区”——药价时高时低,供货不及时甚至断供严重影响临床用药安全。为了让救命药、廉价药持续供应,此次采购中联合体与药品生产企业签订合同,规定药企需在一年内保证成交产品的供应,不得出现断供、价格波动等情况。

近年来,国内已相继出现三明联盟、京津冀一体化、沪苏浙皖闽“四省一市”、粤鄂等多个药品和耗材采购联盟。专家分析,未来跨区域联合采购将成为公立医院药品采购的主要趋势。

“要挤出虚高的药价,但对于带有公益性的救命药要给予适当的保护,不能唯低价论。”不少专家提出,议价采购中不同药品要区别对待。

“一些药品这几年一直在涨价,需要通过议价进行平抑。”山东省立医院药剂科闫根全教授介绍,比如红霉素眼膏,从几毛钱一直涨到了几元钱。通过跨区域联合议价,药品单价下来了,患者受益;销售总量上去了,生产企业也能接受。

而对于一些救命药则要进行一定的价格保护。比如心脏手术必备药品鱼精蛋白曾经多次出现全国性短缺,原因之一就是药价过低。长期以来,这种药物一直维持11元/支的低价,企业微利甚至无利可图,生产难以维系,直接影响到临床用药和患者的生命安全。还有一些药物用量很小,即便是联合采购的“以量换价”也无法激发企业生产的积极性。比如治疗白血病的巯嘌呤,全国一年仅有约5万瓶用量;一些重金属中毒抢救药物用量更是稀少,甚至一年都用不了几支。但从患者安全角度来说,这种药物不能断供。

有专家表示,这些药物带有一定的公益性,如果能划出一个区别于普通药品议价体系的“特区”,让这些药品实现政府定价,定点生产,既保证供应又不损害企业利益,可能比联合议价更能保障供应的稳定性。

类似的情况也出现在创新药身上。有专家提出,创新药企业研发成本巨大,相较仿药定价自然就高,因此在议价招标中“不吃香”。“给予药品合理的利润空间才能保证药品的长期稳定供应,促进药品的创新研发。”