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规则

发布时间:2019-08-21 13:59:29  阅读量:2151

作者:小小  来源:医药观察家报

核心提示:成文的规则的目的是以潜意识中观念的方式维持稳定。

规则,是运行、运作规律所遵循的法则,是指规定出来供大家共同遵守的制度或章程。从广义上讲,规则是斗争结束时,进入稳定状态后人们所形成的观念。成文的规则的目的是以潜意识中观念的方式维持稳定。

近日,河南驻马店一位高考考生以理科530多分的成绩在国家专项计划中被北京大学提档,但北大招生办随后以该名考生高考成绩过低,进入大学后容易完成不了学业为由三次退档,成为网友关注和讨论的热点话题,一度登上微博、知乎等媒体的热搜榜单。在感性的言论之外,也不乏很多理性和看似理性的讨论,大伙儿争论最多的一个问题便是北大到底违规了没。在大部分人的眼中,北大退档考生的行为是对契约精神的一种违背,也是对规则的一种践踏,更有专业人士认为,这既不合规也不合理,学校按招生计划招生,对进档学生进行录取,这是规则的底线;学校对进档学生实施退档,必须有充足的理由。

北大此次的操作,不仅仅践踏了“程序正义”,更是践踏了“教育公平”。作为全国顶级高校,北大真正动摇的是整个高考录取过程中公平与正义两块基石。如果开这一先例,那么必然有无数效仿者,店大欺客,再无秩序可言。好在北大于8月11日回应,涉及的有两名考生,一人536分,另一人542分,将按程序补录两名已退档考生。最新消息显示,这两名考生已完成补录。笔者认为,这件事反映了当前国家专项录取制度对大学自主权的制约,以及大学录取的“被动”局面。退档是集中录取阶段学校少有的自主权,在使用上严格受限,而学校想获得更多的自主权,必须改革录取制度,才能更好地解决录取规则与学校渴求自主权的矛盾。显然,如果北大认为现行标准有漏洞,那应该去推动规则的完善,而不是违背规则以彰显名校的地位。

挑战规则的事件绝不仅如此,近日,“大学生状告上海迪士尼,遭禁带食品还被翻包检查”一事就闹得沸沸扬扬。对于此行为,上海迪士尼回应:外带食品与饮料的规定,与中国大部分主题乐园及迪士尼在亚洲的其他目的地一致。经查,美国和法国的3家迪士尼乐园并没有禁止消费者携带食物进园的规定。就此,人民网提出四问:一、(迪士尼)凭什么搞“双标”,欧美带得亚洲就带不得?二、凭什么强制翻包,游客隐私权如何保障?三、禁带食物是为园区卫生?园区出售的饮食就没气味?四、谁来纠正迪士尼的“双标”行为?谁来保障消费者权益?

显然,迪士尼乐园“禁带食品入园”的相关规定,不只是限制消费者选择权,损害消费者权益,事实上也是助力场所内部餐饮业实施垄断的手段。其“禁带食品入园”规定是否涉嫌滥用规则,是否构成市场垄断等,还需等待法院审理判决,但我们要看到的是,在司法框架内,该如何承载起老百姓对于公平、合理的诉求。毕竟,法律法规不可能穷尽所有方面,近年来,消费者提出针对消费规则的民事诉讼日益增多就是侧面例证。

目光回转到医药行业,8月12日,《南方都市报》报道了一些患者可能因为使用了神经节苷脂这一药物导致罹患致人瘫痪的罕见疾病的事件。报道发出后不到12个小时,阅读量200多万,多位读者留言或联系南都记者继续反映该药存在的问题。南都记者再次调查,并进一步起底神经节苷脂,发现该药疗效与安全存有争议,多位医生提醒用药需极其谨慎。这种药在很多方面都表现出“神药”的特质。比如,其销售量一直十分可观,2018年位列等级医院药品采购金额前20位。由于神经节苷脂没有针对性,属于可有可无的辅助药品,且副作用又较突出,因此在国外,该药早就被多国下架,退出市场。在国内,首批20个国家重点监控的辅助药品名录中,神经节苷脂位列其中,该药致人瘫痪等毒副作用已引起医疗系统高度重视。此次报道的多起致瘫病例就很具有说服力,报道发出后有如此大的阅读量,也反衬其毒副作用带来的伤害具有相当程度的普遍性。 

本该被严控,反而受到追捧,让人不得不质疑,该药销量异常增长的动力是什么?不经深入调查,当然不能直接断言,但反常现象持续存在,背后总有原因。辅助药滥用不仅导致医保基金浪费,也增加了患者的个人负担。如今,公立医院取消了药品加成,药品购销“两票制”对绝大多数药品形成了有力制约,医疗行业风气出现明显改善,也为全面整治吃药品回扣等现象创造了有利条件。在此背景下,辅助药品滥用现象仍然比较普遍,不仅增加了吃回扣等现象死灰复燃的可能,也容易在药品购销新制度下形成新的潜规则。在当前的医改形势下,治理辅助药滥用现象已显得颇为紧迫,这既是出于维护患者利益和医保基金安全的目的,也是为了守护好当前医药体制改革的成果。因此,针对该药,不仅要严格监控其毒副作用,其营销开支等方面,也应纳入监控视野,倘若发现有过度营销甚至商业贿赂等行为,就应该依法给予规范和打击。

正如契诃夫所言,人们厌烦了寂静,就希望来一场暴风雨;厌烦了规规矩矩气度庄严地坐着,就希望闹出点乱子来。



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