近日，重庆市医疗保障局办公室发布《关于做好京津冀“3+N”联盟药品带量联动采购中选结果执行工作》的通知，指出重庆市参加了京津冀“3+N”联盟药品带量联动采购，将在全市公立医疗机构执行中选结果。

根据梳理，本次京津冀“3+N”联盟药品带量联动采购中选结果内纳入重庆市采购范围的药品合计665个，采购周期为一年（到期后可根据采购和供应等实际情况延长采购期限），自2024年4月30日起实施。

《通知》要求，重庆药品交易所公司在文件实施前5个工作日报送已带码挂网的中选药品及非中选药品信息。中选药品在履行购销协议中如遇国家政策调整或不可抗力，致使直接影响购销协议履行的，由签订购销协议中的各方协商解决。

同时，医疗机构在优先使用中选药品的前提下，可适量采购价格适宜的非中选药品，采购的非中选药品数量按比例关系折算后不得超过中选药品。而对于医保目录范围内的中选药品及非中选药品，均按挂网价格确定其支付标准。

另外，重庆市医保监测中心将按照医药价格和招采信用评价制度有关规定，对不能履约的中选企业根据严重程度进行评级和处置。

执行的具体工作，包括5个主要任务：

（一）落实采购任务。此次集中采购的首年协议采购量，以各医疗机构前期按《关于开展京津冀“3+N”联盟部分西药和中成药带量联动采购有关工作的通知（项目编号：LH-YD2023-1、LH-YD2023-2、LH-YD2023-3）》有关规则确认的为准。各级医保部门在医疗机构前期上报数量的基础上，充分考虑医疗机构用药实际，指导督促医疗机构优先使用中选药品，落实采购任务。医疗机构在优先使用中选药品的前提下，可适量采购价格适宜的非中选药品，采购的非中选药品数量按比例关系折算后不得超过中选药品。

（二）规范交易采购。中选企业及时在我市药品和医用耗材招采管理系统（以下简称“招采系统”）挂网。交易各方通过招采系统签订《带量采购药品购销合同》，明确各方权利与责任内容，通过招采系统进行交易，不得线下采购。各医疗机构严格执行中选药品价格，不得再次议价。采购周期内，对提前完成约定采购量的医疗机构，中选企业仍按中选价格进行供应，直至采购周期届满。未中选药品挂网按照我市交易采购有关规定执行。

（三）确保生产、供应和使用。中选企业作为药品质量和供应的第一责任人，应在招采系统及时完成供应清单内所有药品挂网工作，自主选定有配送能力、信誉度好的经营企业配送中选药品，按照《带量采购药品购销合同》建立生产企业应急储备、库存和产能报告制度。各医疗机构要按需进行采购和使用，不得突击扎堆采购，确保采购有序、合理用药。

（四）落实医保预付等配套政策。市医保监测中心测算医保总预付金。各级医保部门在落地执行的次月底前将医保预付金的50%预付给医疗机构，在采购期第6个月末，预付剩余金额。采购周期结束后的次月起，将预付金纳入协议医疗机构当月医保基金支付费用予以抵扣，当月抵扣不完的，在以后结算月度继续抵扣，超过一年未抵扣完毕的，由医疗机构原渠道全部退回。其中二级及以上的医疗机构由职工医保基金预付和抵扣，其他定点医疗机构由居民医保基金预付和抵扣。医保经办机构要及时与医疗机构结算，及时拨付医保基金。医疗机构应按采购合同及时与企业结清货款，结清时间不超过交货验收合格后的次月底，降低中选企业交易成本。

医保目录范围内的中选药品及非中选药品，均按挂网价格确定其支付标准。

（五）加强监测监管。各级医保部门要加大对中选药品采购、中选企业履约、可能发生的可替代药品异常使用等情况的监控力度；按照“每月监测、年度考核”要求，对医疗机构采购进度和回款情况等开展监测和督导。市医保监测中心按照医药价格和招采信用评价制度有关规定，对不能履约的中选企业根据严重程度进行评级和处置。重庆药品交易所公司按月报送全市采购、供应等情况。