腰痛病是临床中最为常见的病症之一，全民中80%都患过腰痛病，因此探讨腰痛病的发病原因和机理，寻求治疗腰痛病的有效方法具有重要的临床意义。

中医认为，腰痛病是由于腰部感受外邪或因劳伤，引起的气血运行不畅，经络阻滞不通或肝肾不足，筋脉失养，筋脉拘急所致的腰部一侧或两侧疼痛为主要表现的临床一类病症。

关于腰痛一病祖国医学对腰痛的病因和症状及其规律已经有系统的认识和丰富的经验，认为腰疼病外邪侵袭，如风、寒、湿邪痹阻经络或外力作用，损伤筋脉，导致气滞血瘀，经脉阻滞不通或肝肾亏虚，筋脉失养所致。在治疗上讲究辨证求因，审因论治，治病求本，标本缓急，同病异治，异病同治等原则，分别采取祛风、散寒、除湿、理气、活血、化瘀、补肝、益肾等方法治疗，除口服中药外，积极配合膏药、针灸按摩，理疗等综合方法配合治疗。

中医将腰疼病分成三大类四种类型。三大类是指：第一类外邪侵袭（风寒湿热等外邪）；第二类外伤瘀血阻滞；第三类肾虚筋脉失养。

四种类型分别为:

一、寒湿腰痛

症状：腰部冷痛重着、转窑不利、遇阴雨天或腰部感受寒凉后加重、痛处喜温得热该类型在临床上最为多见。

二、湿热腰痛

症状：腰重灼痛，夏季或腰部受热后疼痛加重、遇冷痛减。湿热腰痛在临床上不是多见。

三、瘀血腰痛

症状：痛有定处、痛如锥刺、持续不减、活动不利、甚则不能转侧、痛处拒按。该类型比较多见，多有外伤史。

四、肾虚腰痛

症状：腰部酸软疼痛、腰膝无力、喜温喜按、遇劳痛甚、卧则痛减、反复发作、经久不愈。该类型也比较多见，多见于中老年人。

近几年，我们与基层医院联合组织了腰痛宁治疗腰痛病大样本临床应用观察，收到良好效果。在1280例腰痛病临床应用中痊愈526例，显效332例，好转，320例，无效102例，有效率92%。腰痛宁组方中以散寒止痛为主，祛风除湿，活血化瘀，消肿止痛，滋补肝肾为辅之全面功效，所以可以广泛应用于上述各类型腰痛，而且具有简单方便，药效专注之特点。

腰痛宁组方为马钱子粉、土鳖虫、川牛膝、麻黄、乳香、没药、全蝎、僵蚕、苍术，制成每粒0.3克胶囊，每晚睡前半小时，黄酒兑少量温开水送服4-6粒。

方药分析：

马钱子为主药，具有通络止痛，散结消肿作用；辅以土鳖虫破血逐瘀、川牛膝祛风湿、补肝肾、强筋骨；佐以麻黄祛风散寒、苍术祛风除湿；乳香，没药行气活血；全蝎，僵蚕祛风、通络、止痛；使药甘草缓急止痛。调和诸药。主要和方共奏活血祛瘀、消肿止痛、温经通络、祛风散寒除湿之功效。对于风寒湿邪侵袭关节经络和外伤瘀血阻滞引起的经脉不通有非常好的疗效。特别是对于寒湿或外伤引发的腰痛及四肢关节疼痛具有特别明显的疗效，特别适合于风湿性关节炎、脊柱炎、腰部损伤、腰间盘突出、腰筋膜炎、腰肌劳损等引起的骨关节、腰腿疼病症。此外，在临床上对于肝肾不足，腰膝酸软，骨质疏松的患者，可以配合仙灵骨葆、肾骨胶囊。但在临床应用中，不要再与其他还含有马钱子的中成药同时服用。

总结：腰痛宁胶囊配方严谨，药效专注，适应范围广，服药方便，特别适合基层单位应用。

（哈尔滨市中医医院骨科 白鹤龙）